artrose do ombreiro

A dor no ombreiro pode aparecer gradualmente e afectar significativamente a calidade de vida do paciente. Para descubrir por que doe o ombreiro, cómpre ver un médico e someterse a un exame completo. A causa máis común de tal dor é a artrose do ombreiro.

A enfermidade require un tratamento adecuado a longo prazo, que só pode ser prescrito por un especialista experimentado.

Que é?

A artrose do ombreiro é unha enfermidade distrófica metabólica progresiva a longo prazo que leva á destrución gradual da cartilaxe articular, crecemento protector do tecido óseo con deformidade articular e perda de función.

Unha ampla gama de movementos dos brazos é posible grazas á interacción sincrónica das articulacións do complexo do ombreiro:

• humeroescapular ou simplemente humeral;
• Acromioclavicular - entre a clavícula e o proceso acromial da escápula;
• Esternoclavicular - entre o esternón e a clavícula.

A articulación do ombreiro é moi móbil, o que vén dado pola cabeza convexa do húmero e a fosa articular relativamente pouco profunda da escápula. A articulación está reforzada polos tendóns dos músculos do membro superior, por riba está o ligamento coracoide-acromial. O reforzo non demasiado fiable permite que a articulación se mova en diferentes direccións, pero ao mesmo tempo aumenta o risco de lesións.

O código para a artrose do ombreiro segundo a 10a revisión da Clasificación Internacional de Enfermidades (ICD-10) é M19 (Outros tipos de artrose). A artrose do ombreiro debe tratarse o antes posible. Non obstante, as fases avanzadas da enfermidade tamén se poden tratar con éxito.

Causas da artrose do ombreiro

As principais causas da artrose do ombreiro:

• Consecuencias das lesións agudas - luxacións, subluxacións, fracturas intraarticulares, hematomas;
• microtrauma a longo prazo a longo prazo relacionado co traballo ou o exercicio;
• procesos infeccioso-inflamatorios e autoinmunes agudos e crónicos transmitidos na articulación do ombreiro: artrite purulenta aguda, artrite reumatoide crónica, psoriásica e outras;
• no contexto dun proceso inflamatorio crónico nos tecidos periarticulares - periartrite humeroescapular, que leva a unha alteración da circulación sanguínea e da nutrición dos tecidos cartilaxinosos;
• Enfermidades articulares metabólicas (de intercambio) - artrite gotosa;
• trastornos hormonais;
• malformacións conxénitas (displasia) - por exemplo, as superficies articulares das articulacións dos ombreiros.

Baixo a influencia dunha destas razóns (ás veces varias á vez), a composición e o volume do líquido sinovial que alimenta o tecido cartilaxinoso da articulación están alterados. A cartilaxe diminúe gradualmente de volume, bágoas, perde as súas propiedades de amortiguación. Isto leva a lesións do óso, o seu crecemento nos bordos das superficies articulares, deformidade articular e función reducida. Na cavidade articular, hai inflamación periódica da membrana sinovial - sinovite. Por mor da sinovite, a artrose chámase artrose ou artrose, dependendo do proceso que predomine (inflamatorio ou metabólico-distrófico). Como resultado da inflamación e necrose do óso, sepáranse pequenos anacos de tecido: ratos secuestrados ou articulares.

En perigo:

• para microtraumatismos: ferreiros, mineiros, tenistas, levantadores de pesas, lanzadores de disco;
• en lesións agudas: ximnastas, atletas, artistas de circo;
• persoas herdadas;
• Persoas que padecen enfermidades crónicas das articulacións.

Síntomas da artrose do ombreiro

A enfermidade comeza gradualmente, gradualmente. A velocidade da súa progresión depende da causa, do estado xeral do paciente e da súa herdanza.

Primeiros sinais

Os primeiros síntomas da artrose da articulación do ombreiro poden non notarse, especialmente se aparecen no contexto dunha enfermidade do ombreiro existente. Estes son menores e ocorren regularmente, principalmente despois do esforzo físico, dor, molestias durante o movemento da articulación. A dor na articulación esquerda pódese confundir con dor cardíaca. Pasan rapidamente, pero paga a pena prestarlles atención.

Se tales síntomas aparecen de novo, é mellor consultar inmediatamente a un médico, xa que calquera enfermidade é máis fácil de tratar nas fases iniciais.

Síntomas evidentes

A dor aumenta, despois do esforzo non desaparece inmediatamente. Prodúcese dor nocturna, así como dor asociada a un cambio no tempo. Os movementos da man vólvense dolorosos, van acompañados dun característico crunch. A rixidez do movemento prodúcese pola mañá ou cando permaneces nunha determinada posición durante moito tempo. Para eliminalos tes que moverte. A síndrome de dor pódese localizar non só na zona do ombreiro, senón que tamén se irradia ao brazo, pescozo e parte superior das costas.

Periódicamente, a articulación incha, aparece un lixeiro vermelhidão da pel sobre ela, a dor intensifícase, faise permanente. A temperatura corporal pode aumentar lixeiramente. Este é un sinal de sinovite - inflamación aséptica (sen infección) da membrana sinovial. Se hai focos de infección no corpo (dentes de caries, enfermidades dos órganos ORL, etc. ), pode entrar na articulación a través dos vasos sanguíneos e linfáticos e provocar un proceso inflamatorio purulento. Neste caso, pode aparecer febre alta, dores de cabeza, o estado xeral pode estar gravemente perturbado.

A combinación de procesos dexenerativos-distróficos e inflamatorios na articulación leva gradualmente a unha perda permanente da función dos membros e a dor constante.

Pero mesmo estes pacientes poden ser axudados, só tes que ir á clínica.

Síntomas perigosos

Hai unha serie de síntomas de artrose da articulación do ombreiro que indican que precisa axuda médica urxente. O:

• a aparición de edema e vermelhidão dos tecidos na zona articular, febre;
• dor dolorosa na articulación, acompañada dun cambio na súa forma;
• Dor nas articulacións que irradia ao brazo, pescozo ou costas;
• O volume de movemento previo no brazo é imposible, incluso levantalo provoca dor intensa.

Estes síntomas indican que o seu corpo necesita axuda. Só pode haber un médico.

Cal é o perigo da artrose do ombreiro?

Sen atención médica, a artrose braquial é perigosa cunha progresión constante co desenvolvemento dunha síndrome de dor permanente, función reducida dos membros e varias complicacións, ás veces que ameazan a vida.

Graos de artrose da articulación do ombreiro

Hai tres graos de artrose da articulación do ombreiro:

• Artrose da articulación do ombreiro 1 grao- Primeira fase. Todos os síntomas son leves e adoitan aparecer despois do exercicio. As radiografías ás veces mostran un lixeiro estreitamento do espazo articular, pero a maioría das veces non. Nesta fase só se poden detectar pequenas lesións no tecido cartilaginoso coa axuda da resonancia magnética (MRI).
• Osteoartrite da articulación do ombreiro 2 graos- etapa progresiva. O ombreiro doe constantemente, a dor agrávase polos movementos do brazo, cede (ao cóbado, o antebrazo, a man) ou o pescozo, as costas, debaixo da omóplata. Hai dificultades co funcionamento do membro, aparecen periódicamente signos de sinovite. Na radiografía, o espazo articular está claramente estreitado, os crecementos óseos (osteofitos) son visibles nos bordos das superficies articulares e o tecido óseo engrosase (osteosclerose).
• Osteoartrite da articulación do ombreiro 3 graos- avanzado. A dor na articulación é forte, constante, cun crujido pronunciado ao mover o brazo. O rango de movemento é limitado, ás veces o brazo está completamente inmóbil debido á dor. A articulación defórmase, ás veces provocando pinchamentos dos nervios e dos vasos sanguíneos. Na radiografía: o espazo articular é case invisible, crecementos óseos notables con deformidade articular, esclerose grave e necrose do tecido óseo, ratos articulares.

Posibles complicacións

Cada localización e forma de artrose ten complicacións graves, polo que non debes atrasar o tratamento.

Se non tratas a enfermidade ou a tratas por ti mesmo con remedios populares, hai un risco de complicacións como:

• deformidade significativa e limitación da mobilidade articular;
• Luxacións, subluxacións e fracturas intraarticulares con lesións leves ou movementos bruscos;
• bágoas dos tendóns que rodean a articulación dos músculos e ligamentos: atrofíanse e desgarran facilmente;
• necrose aséptica da cabeza humeral con destrución completa da articulación e perda de función;
• complicacións purulentas-sépticas cando a infección entra na cavidade articular desde outros focos.

Que facer cunha exacerbación

Como regra xeral, as exacerbacións do proceso patolóxico están asociadas cun aumento da carga no membro ou co desenvolvemento da inflamación - sinovite. Neste caso, a articulación doe máis, hai un lixeiro inchazo, a temperatura corporal aumenta. Nestes casos, debes seguir o seguinte algoritmo de autoaxuda:

• chamar a un médico na casa;
• tomar unha tableta de calquera dos analxésicos que hai dentro;
• aplicar un ungüento anestésico na pel na zona da articulación enferma;
• amarre un brazo dolorido cunha venda - isto reducirá a carga;
• Tome unha posición elevada - séntese debaixo das costas cunha almofada - isto reducirá o inchazo dos tecidos.

Tipos de artrose do ombreiro

Segundo varios criterios, a enfermidade divídese en varios tipos.

Por motivos de enfermidade

Segundo este criterio, distínguese entre artrose primaria e secundaria. A artrose primaria do ombreiro é principalmente o resultado de cambios relacionados coa idade e desenvólvese despois dos 50 anos. Pero ás veces a enfermidade comeza a unha idade nova, pero non se pode establecer a causa da súa aparición. Neste caso fálase dunha artrose idiopática primaria do ombreiro. Un papel importante no seu desenvolvemento ten a predisposición hereditaria: a presenza dunha enfermidade similar nun dos parentes próximos.

A artrose secundaria da articulación do ombreiro desenvólvese despois de lesións e enfermidades previas, pero tamén aquí hai un factor hereditario: para unha persoa, incluso unha lesión leve ou artrose aguda pode levar ao desenvolvemento de artrose, para outra, un dano maior remata sen consecuencias.

Segundo as características da corrente

Asignar artrose deformante do ombreiro, caracterizada pola rápida progresión das deformidades óseas. Unha característica deste tipo de enfermidade é un cambio na forma das articulacións e frecuentes lesións nos vasos sanguíneos e nervios próximos. A compresión dos vasos sanguíneos leva á circulación sanguínea prexudicada e á rápida progresión das enfermidades distróficas dexenerativas, e a compresión dos nervios leva a unha sensibilidade prexudicada dos membros e dor severa ao longo dos nervios periféricos.

orixe

Artrose postraumática do ombreiro: os síntomas e o tratamento desta enfermidade teñen as súas propias características asociadas a unha lesión traumática de certas estruturas articulares. Os cambios distróficos de intercambio ocorren despois de fracturas intraarticulares, luxacións, subluxacións, roturas de ligamentos, tendóns e hematomas simples. As lesións prodúcense por un golpe no nocello ou por caer de costado co brazo aducido. Unha caída sobre o brazo abducido adoita producir unha rotura da cápsula articular con luxación.

Despois dunha lesión leve, os primeiros signos de artrose adoitan non notarse durante moito tempo e buscar axuda médica xa na segunda fase da enfermidade. As lesións importantes requiren un tratamento de rehabilitación a longo prazo, e o tratamento para a artrose adoita comezar nunha fase temperá.

Artrose do ombreiro despois de enfermidades inflamatorias: os síntomas e o curso desta patoloxía dependen da enfermidade subxacente. Na artrite psoriásica, a articulación do ombreiro adoita estar afectada, mentres que a artrose se desenvolve nunha articulación, desenvólvese lentamente pero é difícil de tratar. Coa artrite reumatoide, os dous ombreiros están afectados, a artrose desenvólvese en ondas con alternancia frecuente de procesos metabólico-distróficos e inflamatorios.

distribución

Só se pode afectar unha articulación esquerda ou dereita e logo fálase de monoartrose. O dano a dúas articulacións ombreiro e ombreiro (esquerda e dereita) ao mesmo tempo denomínase oligoartrose.

Artrose doutras articulacións do complexo do ombreiro

Artrose acromioclavicular - a maioría das veces ten unha orixe postraumática. Desenvólvese no fondo do levantamento de pesos coas mans por riba da horizontal. Acompañado de dor ao levantar o brazo. Co crecemento dos osteofitos nas superficies articulares, pode ocorrer a síndrome de pinzamento: lesións nos tendóns e músculos do ombreiro entre a cabeza humeral e o acromion durante a rotación e a abdución do ombreiro. Isto acelera a progresión da artrose e a diminución da función da man.

diagnóstico

Sen un diagnóstico correcto, é imposible tratar esta enfermidade. Un exame completo só é posible na clínica. Na consulta inicial, o médico pregunta ao paciente, examínao, prescribe métodos de investigación adicionais e consultas especializadas:

• Probas de laboratorio de sangue, líquido sinovial: detéctanse procesos inflamatorios, autoinmunes e distróficos dexenerativos.
• Instrumental:
  1. radiografía da articulación do ombreiro - detéctanse cambios no tecido óseo;
  2. Tomografía computarizada (TC) - cambios na cartilaxe e no tecido óseo nas fases iniciais;
  3. Resonancia magnética (MRI) - cambios nos tecidos articulares e periarticulares brandos;
  4. artroscopia diagnóstica - realizada se é necesario, para aclarar a natureza do proceso patolóxico.

Tratamento da artrose da articulación do ombreiro

Despois de establecer o diagnóstico final, prescríbese un tratamento conservador complexo da artrose do ombreiro. Se a terapia conservadora é ineficaz, prescríbese un tratamento cirúrxico.

Terapia conservadora

Inclúe métodos farmacolóxicos e non farmacolóxicos.

Tratamento médico

O obxectivo do tratamento farmacolóxico é eliminar a dor e suprimir a progresión da artrose. Para aliviar a condición do paciente, nomee:

1. drogas do grupofármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Os fármacos son administrados por vía intramuscular, oral ou rectal; Ao mesmo tempo, os medicamentos do grupo AINE prescríbense externamente en forma de pomadas, xeles ou cremas.
2. drogas do gruporelaxantes musculares- relaxar os músculos que rodean a articulación; a condición espástica destes músculos aumenta a dor;
3. bloques de dorcon anestesia local.A solución do medicamento inxéctase na cavidade articular ou no tecido periarticular - un efecto analxésico rápido.

O curso da terapia patoxenética (que inflúe nos mecanismos da enfermidade) como parte do tratamento farmacolóxico da artrose do ombreiro inclúe:

1. condroprotectores- Fármacos que teñen na súa composición substancias bioloxicamente activas que restauran o tecido cartilaginoso. Prescríbense por vía oral en forma de comprimidos e po, en forma de inxeccións intramusculares e intraarticulares e externamente en forma de ungüentos e cremas.
2. anxioprotectores- Medios que melloran a microcirculación sanguínea. Asigne comprimidos para administración oral e solucións para infusión intravenosa.
3. preparados de ácido hialurónico- insírense na cavidade articular para mellorar as propiedades de desgaste e evitar a destrución do tecido óseo.

Complexos vitamina-minerais para mellorar os procesos metabólicos nos tecidos articulares e periarticulares.

Tratamento non farmacolóxico

A base dos tratamentos non farmacolóxicos para a artrose do ombreiro é un estilo de vida saudable e activo e unha nutrición adecuada. É moi importante desfacerse de malos hábitos como o tabaquismo e o abuso de alcohol: contribúen a prexudicar a circulación sanguínea e teñen un efecto tóxico nos tecidos articulares.

nutrición, dieta

Non existe unha dieta específica para tratar a artrose do ombreiro, pero con esta condición é moi importante unha nutrición adecuada. Recoméndase incluír na dieta diaria: peixe de mar, marisco, carne magra de aves, produtos lácteos, queixo cottage, queixo, cereais (avena, trigo sarraceno), legumes, froitas.

Excluídos da dieta: hidratos de carbono de fácil dixestión (doces, muffins, bebidas carbonatadas doces), carnes vermellas graxas, alimentos que irritan os tecidos e causan inchazo - sal (cantidade excesiva), especias quentes e picantes.

Recoméndase dar preferencia aos pratos cocidos, guisados e guisados.

Tratamento ortopédico para distribuír a carga sobre o membro

Para evitar lesións no ombreiro, recoméndase usar regularmente un retén de protección elástico en forma de manga curta conectada ao brazo oposto. O dispositivo mellora a circulación sanguínea, elimina o inchazo. Non obstante, non se recomenda usalo todo o tempo, xa que provocará unha rápida diminución do rango de movemento do ombreiro.

Moitos especialistas inclúen cinta no tratamento complexo da artrose do ombreiro - fixación de tecidos con bandas elásticas pegajosas. Isto elimina a dor, mellora a circulación sanguínea e a función articular.

fisioterapia

A terapia de exercicios - a realización diaria dun conxunto de exercicios - para a artrose do ombreiro é o principal método de rehabilitación. Os complexos ximnásticos son prescritos por un médico e son dominados baixo a supervisión dun profesor de fisioterapia. Despois de que o paciente comece a realizar correctamente todo o conxunto de exercicios, pódese facer na casa.

fisioterapia

A fisioterapia inclúese na terapia complexa en calquera fase da enfermidade. Trátase de electro e fonoforese con analxésicos, láser e magnetoterapia - estimulación dos procesos rexenerativos nos tecidos articulares, terapia de ondas de choque (SWT) - exposición ao son, que ten un efecto condroprotector pronunciado.

remedios caseiros

Os remedios populares só serán de gran utilidade cando sexan prescritos por un médico. Aquí están algúns deles:

• Decocción de ramas de viburnum para administración oral.Antes de durmir, verter un vaso de materias primas trituradas con 500 ml de auga, ferver, manter a lume baixo durante 5 minutos, insistir durante toda a noite, despois colar e beber 100 ml tres veces ao día. É un anestésico.
• Unha antiga receita para unha pomada adormecedora feita a partir da herba de romeu silvestre.Tome vaselina ou manteiga e seque herba picada. Nunha forma esmaltada, dobre alternativamente o fondo de graxa e a herba en capas, pecha o formulario cunha tapa, unta as fendas coa masa e métese no forno (preferentemente no forno) a lume pequeno durante 2 horas, fóra do tomar forno, pasar por gasa dobre, almacenar na neveira e masaxe na pel sobre a articulación enferma 2-3 veces ao día.

operacións cirúrxicas

Coa ineficacia da terapia conservadora para a artrose do ombreiro, realízanse as seguintes intervencións cirúrxicas:

• Cirurxías artroscópicaspermite eliminar varios defectos na cavidade articular. Realízanse principalmente en mozos con artrose postraumática. A artroscopia permítelle apertar o tendón do bíceps e unilo ao óso (tenodese - isto elimina o afrouxamento da articulación), eliminar os crecementos óseos - osteofitos (desbridamento), restaurar a cavidade articular cun transplante, etc.
• endoprótesis- Substitución dunha articulación destruída e sen funcionamento por outra artificial.

Aproximación ao tratamento da enfermidade en clínicas

Os especialistas clínicos desenvolveron o seu propio enfoque para tratar a artrose do ombreiro. En primeiro lugar, cada paciente é coidadosamente examinado utilizando os últimos equipos de diagnóstico (incluída a resonancia magnética). Entón, usando métodos de drogas e non, tórnase completamente indolor. Ao mesmo tempo, selecciónase terapia complexa individual para el, que inclúe:

• métodos farmacolóxicos e non farmacolóxicos de última xeración, incluído o plasmolifting;
• métodos tradicionais orientais de tratamento e restauración da función das articulacións e de todo o organismo; Trátase de acupuntura, moxibustión, auriculoterapia, taping, etc.

Este enfoque alivia rapidamente a unha persoa da dor e suprime a progresión da enfermidade. E os cursos de prevención regulares permiten aos pacientes esquecer a enfermidade e levar unha vida normal. Numerosas críticas de pacientes falan da eficacia deste tratamento.

Combina técnicas comprobadas de Oriente e métodos innovadores da medicina occidental.

Pautas Clínicas Xerais

Para as persoas que sofren de artrose do ombreiro recoméndase:

• Levar un estilo de vida móbil saudable, alternando actividade física e descanso.
• comer ben con regularidade;
• desfacerse de todos os malos hábitos;
• realizar regularmente exercicios terapéuticos, evitando movementos bruscos;
• Pola noite, durme de costas ou no seu lado saudable e coloque unha pequena almofada debaixo do brazo dorido.
• absterse de esforzos físicos pesados, evitar lesións, estrés prolongado e arrefriados;
• Durante a exacerbación (desenvolvemento da sinovite), evite os procedementos térmicos.
• Siga todas as recomendacións do médico tratante.

prevención

É especialmente importante que as persoas cunha herdanza difícil sigan certas regras para previr a artrose do ombreiro. Non debes participar en levantamento de pesas, tenis, deportes traumáticos, martelado, ferreiro ou mineiros. Se queres ter articulacións saudables, debes levar un estilo de vida activo e comer correctamente de forma regular.

Preguntas frecuentes sobre a enfermidade

1. Cal é a dor da artrose do ombreiro?

   A dor é dolorosa e empeora polo exercicio e o levantamento de peso.

2. Por que é perigosa a enfermidade?

   A formación dunha síndrome de dor permanente e perda da función das extremidades.

3. Que médico trata a artrose deformante do ombreiro?

   Postraumático - un ortopedista-traumatólogo, no contexto de enfermidades inflamatorias - un reumatólogo.

4. Faise un bloqueo para a artrose do ombreiro?

   Se a dor é forte, si.

5. Que tan efectivos son os métodos fisioterapéuticos nesta enfermidade?

   Eficaz como parte dun tratamento complexo.

6. É posible curar completamente a artrose deformante do ombreiro?

   Non, pero o médico pode suprimir a súa progresión e salvar ao paciente da dor.

A artrose do ombreiro debe tratarse durante moito tempo, de forma sistemática e estrita baixo supervisión médica. Os intentos de xestionar esta enfermidade por conta propia están cheos de complicacións e discapacidades. Pero un especialista cualificado pode deter o proceso en calquera fase da enfermidade, salvar o paciente da dor e mellorar significativamente a súa calidade de vida.